肺良性结节与周围型肺癌HRCT表现及病理对照研究

摘要

[目的] 探讨常见肺良、恶性孤立结节HRCT表现特点及其病理基础以提高诊断正确率.[方法]分析经手术病理证实直径≤3.0 cm肺孤立良性结节39例、周围型肺癌31例的HRCT征象(包括边缘、内部及周围征象)并与病理对照研究;全部行常规螺旋CT扫描,病灶同时行HRCT扫描(层厚1.5～2.0 mm,骨算法重建);其中良性结节有结核球15例,炎性假瘤12例,错构瘤10例,其他2例.[结果]形态规则、边缘光滑、粗长毛刺及卫星病灶在良、恶性结节组间有显著差异(P< 0.05);浅分叶、胸膜凹陷、血管集束、空洞及钙化在两组间无显著差异(P>0.05);深分叶、短细毛刺、棘状突起、空泡征及支气管气象多见于肺癌.虽然一些征象可同时出现在肺良、恶性结节,但其HRCT征象特点及病理基础不同.[结论]HRCT能最大程度反映肺孤立性良、恶性结节边缘、内部和周围特征,在肺孤立性结节的鉴别诊断中应该发挥主导作用.