肌钙蛋白T对急性肺血栓栓塞症患者预后评估价值

摘要

[目的]探讨肌钙蛋白T(cTnT)对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后评估价值.[方法 ] 确诊为急性肺血栓栓塞症病例35例,比较cTnT(+)组和cTnT(-)组间右室/左室(RV/LV)舒张末直径、肺动脉高压发生率、血氧分压、临床不良事件发生率、体循环平均压的差异性.[结果] 56.5%急性大面积和次大面积PTE患者有血浆中cTnT的水平升高,非大面积PTE中cTnT的水平正常.cTnT(+)组肺动脉高压发生率增加显著(39.2%对比16.4%, P<0.05),体循环平均压下降显著 (110.9±22.3对比129.4±20.1, P<0.05),临床不良事件发生率显著增加(41.7%对比5.2%,P<0.01),RV/LV舒张末直径值显著增加(1.21±0.24对比0.87±0.23,P<0.01) ,升高的cTnT是发生临床不良事件的独立危险因素,其相对危险度(OR)和95%可信区间分别为21.2 (2.7～200).[结论] 急性大面积和次大面积PTE患者多有血浆中cTnT的水平升高,cTnT的水平升高,右室功能不全发生率高,强烈提示预后不良.