自体与异体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带对比研究

摘要

[目的]比较自体与异体腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.[方法]回顾性分析2006年1月～2008年1月采用腘绳肌腱重建ACL的患者62例.按照自体与异体腘绳肌腱重建ACL进行分组,其中自体组30例,异体组32例.术后随访时行三维CT、MRI检查,并按照Lysholm 、IKDC、Irgang、Larson、Cincinnati膝关节评分标准进行疗效评价.[结果]62例均获得随访,随访时间16～36个月(平均24个月).异体组 1例合并内侧副韧带损伤术后3个月屈膝受限(80°),二期行关节镜下松解术;1例因排斥反应关节肿胀、发热,行关节镜冲洗后好转.其余患者随访时移植物位置及关节功能良好.异体组:Lysholm评分(83.2±8.8)分, Irgang评分(77.9±8.3)分,Larson评分(88.4±3.6)分,IKDC评分活动水平正常26例(81.25%).自体组:Lysholm评分(83.6±9.2),Irgang评分(78.8±8.2),Larson评分(87.6±3.2),IKDC评分活动水平正常23例(76.67%).两组间比较差异无显著性意义(P>0.05).Cincinnati膝关节评分中,自体组肿胀评分(8.6±0.6)分,异体组肿胀评分(5.2±1.4)分(P<0.05);自体组疼痛评分(6.1±1.1)分,异体组疼痛评分(8.1±1.6)分(P<0.05).自体组由于腘绳肌腱缺失均有不同程度的内旋乏力.[结论]自体与异体腘绳肌腱重建ACL均取得显著临床疗效.异体组术后肿胀的并发症高于自体组,但避免了由于取腱而带来的内旋乏力,其近期疗效预示其前景乐观.