Ramsay -Hunt综合征合并前庭蜗神经受损1例报告

摘要

患者，男性，74岁，主因左眼不能闭合，左口角歪斜20 d，发热、左耳疼痛、耳鸣18 d，眩晕、恶心、呕吐2 d于2013年12月8日入大连大学附属新华医院。现病史：患者于20天前无明显诱因出现左眼不能闭合，左口角歪斜，刷牙左口角漏水，18天前出现发热，体温达38℃，经退热治疗第2天体温至正常，同时左耳廓内部出现疱疹，伴耳鸣，为蝉鸣样，伴随有听力下降。在当地县医院诊断“特发性面神经麻痹，三叉神经带状疱疹”。给予抗病毒（药物及剂量不详）治疗15 d，耳廓内部疱疹消失，耳鸣、听力下降无好转。2天前患者出现眩晕，视物旋转，四肢无力，走路不稳，体位转换时眩晕加重，并有剧烈恶心、呕吐，曾在社区静点扩脑血管药物，病情无好转，为进一步诊治来本院。发病后患者意识清楚，无肢体麻木、抽搐等症状，食欲减退，睡眠及二便正常。