磷酸西格列汀片可降低慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者血糖漂移幅度和改善肝纤维化

摘要

目的:研究磷酸西格列汀片对慢性乙型肝炎(简称乙肝)合并2型糖尿病患者血糖漂移幅度和肝纤维化的影响.方法:选取海南医学院第一附属医院2016年6月-2018年6月收治的86例慢性乙肝合并2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各43例.2组患者均采取肝泰乐+维生素C片护肝以及恩替卡韦抗病毒治疗,对照组采取格列齐特60 mg/d,口服治疗,观察组采取磷酸西格列汀片100 mg/d,口服治疗,持续24周.比较2组患者治疗前和治疗24周后体质指数(BMI)、血糖、血糖漂移指标、肝功能、肝纤维化指标,记录治疗过程中出现的不良反应.结果:治疗24周后,2组患者的血糖指标明显降低(P均＜0.05),但2组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖漂移幅度(MODD)、平均血糖标准差(SDBG)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)显著低于对照组(P均＜0.05);2组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著降低(P均＜0.05),且观察组降低更显著(P均＜0.05).2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:磷酸西格列汀片可有效降低慢性乙肝合并2型糖尿病患者血糖漂移幅度;通过降低长期高糖毒害,减轻炎症反应,从而改善肝纤维化.