高危复杂冠脉病变经皮冠状动脉介入术前保护性置入主动脉内球囊反搏的临床观察

摘要

cqvip:目的:探讨高危复杂冠脉病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前保护性置入主动脉内球囊反搏(IABP)对围手术期临床疗效的影响。方法:回顾性分析高危复杂冠脉病变的患者190例,其中PCI术前保护性置入IABP的79例为观察组,其余111例没有预先置入IABP或术中病情变化紧急被动置入IABP的患者为对照组。比较2组术中、术后及临床转归情况。结果:观察组中仅1例患者术后IABP持续携带3 d拔除,其余均术后即刻拔除;观察组患者均能耐受手术,术后无急性、亚急性血栓,无心力衰竭发生,无1例死亡。观察组入路并发症的发生率以及血红蛋白下降水平明显高于对照组(均P<0.05)。对照组有3例术中突发急性左心衰,1例发生冠脉严重无复流,从而被动置入IABP,此3例患者中1例因心原性休克抢救无效死亡,2例IABP持续携带5 d后拔除。结论:高危复杂冠脉病变介入治疗中,保护性预置入IABP能明显提高患者的手术耐受性和手术成功率,减少PCI术中并发症,降低围手术期不良事件。