主动脉内球囊反搏在高危PCI患者中置入时机的临床研究

摘要

目的：观察主动脉内球囊反搏在高危冠心病患者（High-risk patients with coronary heart disease）行冠脉介入手术（Percutaneous coronary intervention，PCI）中置入时机及其对患者预后的影响。　　方法：本研究入选从2012年2月1日至2013年12月31日期间在云南圣约翰医院行IABP置入的高危PCI患者39例。对患者随机分为PCI术前置入（22例）与术后置入（17例）IABP组，记录其基本情况及相关检查、住院期间的药物使用、IABP使用时间、住院期间并发症、住院死亡率、术后30天MACE事件发生率。对两组住院期间的平均动脉压、多巴胺用量、心率、炎性因子hs-CRP及sCD40L、脑钠肽、住院死亡率、并发症进行对比；对术后30天的LVEF及MACE事件发生率进行随访比较，用统计学方法进行结果分析。　　结果：　　1、PCI前后置入 IABP两组临床基线特征比较包括性别、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟危险因素方面，两组资料具有可比性，差异无统计学意义(p＞0.05)。　　2、两组患者PCI术后平均动脉压、多巴胺用量、心率、尿量、炎性因子hs-crp及sCD40L、脑钠肽、住院死亡率比较具有统计学差异(p＜0.05)。　　3、两组患者术后30天的LVEF及MACE事件发生具有统计学差异(p＜0.05)。　　4、两组患者在IABP置入并发症中无统计学差异(p＞0.05)。　　结论：　　1、高危PCI患者术前置入IABP可以显著改善血流动力学，缓解临床症状，为手术创造时机　　2、对于高危PCI患者术前置入IABP较术后置入能显著改善患者血流动力学和心衰指数，降低炎性因子，提升术后1月的LVEF，减少住院死亡率及降低30天MACE事件发生率。　　3、高危PCI患者术前置入IABP不增加IABP相关并发症。

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前 言

材料与方法

1.研究对象

2.研究方法

3.收集资料

3.1 患者基本资料收集

3.2炎症因子sCD40L、hs-CRP和NT-proBNP检测

3.3比较术前、术后1个月的左室射血分数(LVEF)；随访术后1个月内的患者MACE事件

4.定义

5. 统计学处理

结果

1. 患者的临床特征

2.不同时机置入IABP的两组患者术后血流动力学相关观察指标

3. 两组患者行PCI术不同时机置入IABP的炎性因子及心功能指数

4. 两组患者行PCI术不同时机置入IABP并发症

5. IABP置入时机与住院间死亡率和术后30天MACE事件

讨 论

结 论

参考文献

文献综述

致谢

硕士生学习期间发表论文及学术活动

个人简历