α-甲基去甲肾上腺素对家兔心肺复苏早期BNP及心肌组织的影响

摘要

目的:观察选择性α2肾上腺素能受体激动剂α-甲基去甲肾上腺素(Alpha-Methylnorepinephrine,α-MNE)在家兔心肺复苏中对血清B型利钠肽(BNP)及心肌组织的影响.方法:建立家兔心肺复苏模型.18只清洁级家兔心导管经右颈总动脉直至进入左心室,并随机分为3组,A组:手术对照组,仅行麻醉、手术、气管插管,但不致颤;B组:肾上腺素组,在复苏时使用标准剂量肾上腺素(30μg/kg);C组:α-MNE组,在复苏时使用α-MNE(100μg/kg).在致颤前15 min,复苏后30、60、120、180及240 min采血检测BNP,复苏后240min处死家兔取心肌组织进行光镜检查.结果:与A组比较,B、C 2组复苏成功后血BNP水平明显增高(P均<0.01),30 min时达高峰,但C组升高幅度小于B组(P<0.01).B、C组光镜下均见心肌损伤,但C组心肌损伤较B组轻.血流动力学指标C组兔显著好于B组.结论:α-MNE可减少心肺复苏后早期BNP的释放,减轻心肌病理损害,对复苏后心脏有保护作用.