后程超分割放射治疗膀胱保留术后非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性

摘要

为评估后程超分割放射治疗膀胱保留术后非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性,本研究入组76例经尿道切除术的移行性膀胱癌患者,二期（T2~4 N0 M0）.术后膀胱灌注吡柔比星（THP）,30 mg/m2溶于100 ml 生理盐水,每周灌注一次,共12周.放射治疗方案46 Gy/20次,后程放疗对大体肿瘤部位增加放射治疗,20 Gy/5次.肿瘤放射治疗组出现3级或者更高的膀胱或肠毒性则终止化疗.主要结束终点为急性毒性、局部控制率和患者生存情况.结果：患者1、3、5年总体生存率分别为98％、78％和69．5％,平均存活时间为58．4个月（95％ CI：52．6,64．2）.此外,1、3、5年局部控制率分别为100％、80．5％和76．1％,平均局部控制时间为60．7个月（95％CI：55．1,66．3）,局部/区域失败和远程失败的累积发生率为28．9％,单一局部/区域失败率为13．2％,远程失败率为21．1％。