体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响

摘要

目的 探讨体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响.方法 选择60例行机械通气患者为研究对象,采用随机数字表法分为仰卧位组和半坐卧组各30例.比较两组支气管内分泌物的CPM情况及微生物培养情况.结果 (1)半坐卧位组0.5h、1h、2h、3h、4h、5h支气管内分泌物的CPM水平均显著低于仰卧位组(P＜0.01);(2)半坐卧位组有35.00％ (21/60)的同种细菌在上述三种标本中可分离出来,而在仰卧位组则为71.67％(43/60),两组差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)有9例患者均于实验后3～5d拟诊断为肺炎,其中6例患者培养出的细菌在胃液、支气管内分泌物以及咽拭子中同时存在,剩余3例肺炎患者则由不动杆菌而引起,在咽拭予以及支气管内分泌物中可培养出,但是未在胃液中分离出.结论 持续水平仰卧位护理是导致机械通气患者胃内容物返流后误吸的高危影响因素,采用半坐卧位能够有效预防误吸的发生.