结肠癌远期预后的影响因素分析及Nomogram预测模型的建立

摘要

目的 分析结肠癌远期预后的影响因素及建立Nomogram预测模型.方法 纳入2012年3月至2015年3月在本院就诊的122例结肠癌患者作为研究对象.采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析结肠癌远期预后的影响因素,并采用受试者工作曲线(ROC)分析影响因素评估远期预后的价值及建立Nomogram预测模型.结果 随访7～96个月,中位随访时间62.8个月,最终118例获得随访,其中生存50例,死亡68例.单因素Cox比例风险回归模型分析结果显示TNM分期、病理分型、淋巴结转移与否、分化程度、肿瘤直径、术前新辅助治疗与否、术后辅助治疗与否、Alb、前白蛋白(PA)、CEA及ALT/AST比值(LSR)均与结肠癌远期预后相关(均P<0.05).多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示TNM分期、淋巴结转移与否、CEA、PA及LSR是结肠癌远期预后的独立影响因素(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示各影响因素评估患者的远期预后均有一定价值(均P<0.05).结肠癌远期预后的Nomogram预测模型的C-index为0.728.结论 TNM分期、淋巴结转移与否、CEA、PA及LSR是结肠癌远期预后的独立影响因素,基于这些影响因素评估结肠癌远期预后具有较高的价值.