23例腹腔镜经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的临床疗效分析

摘要

目的 探讨腹腔镜经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床研究.方法 回顾性分析2013年7月至2016年7月23例接受腹腔镜ISR患者的临床资料,分析患者手术治疗相关情况,记录术后2～3年内局部复发、远处转移情况及术后吻合口漏、吻合口狭窄发生率以及回肠造瘘关闭术后1、6、12、24个月肛门功能.结果 所有患者均顺利完成保肛手术.平均手术时间(246.35±24.56)min,平均术中出血量(50.18±18.52)mL.术后随访24～36个月,2例患者术后出现吻合口漏,6例患者有吻合口轻度狭窄,1例患者术后14个月出现局部复发(予改行Miles手术),余22例患者随访24～36个月均无局部复发和远处转移,该22例患者回肠造瘘关闭术后1、6、12、24个月四个时间点Wexner评分差异有统计学意义(P<0.001),每两个时间点比较,差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 良好把握ISR的治疗适应证,其治疗低位直肠癌效果良好,患者术后近期局部复发率及远处转移率较低,肛门功能较为理想.