腹腔镜直肠癌TME手术的临床应用

摘要

目的:探讨腹腔镜直肠癌TME手术的优势.方法:2002年9月至2006年1月行腹腔镜直肠癌TME手术78例,肿瘤位置距离齿线4～15 cm,均采用吻合器盆内吻合.结果:本组78例按TME原则采用腹腔镜完成直肠癌手术,术中出血量10～50 mL,手术时间2～3 h,无术中死亡,术后1例吻合口漏,3例吻合口出血.术后持续胃肠减压时间8～24 h,平均术后24～36 h开始进食水,1～3 d下床活动,1～5 d开始排便.术后住院时间7～10 d.随访时间3～40个月,1、3年生存率分别为94%(49/52)和92%(23/25),5例患者局部复发,3例患者肝转移,术后因肿瘤转移死亡3例,失访4例;有26例术后不足1年的患者,1例患者可疑局部复发.结论:腹腔镜直肠癌TME手术安全可行,在中低位直肠癌的手术中有明显技术优势,而且有其微创优势.