直肠癌辅助放疗的基础和临床

摘要

随着根治性切除的增多、晚期病人的减少和术后死亡率的降低，直肠癌的5年生存率有所提高。早期直肠癌患者行根治性切除术后效果较好，中晚期患者常因盆腔局部复发和肝、肺转移预后欠佳。直肠系膜全切除（TME）术后，局部复发率仍在10％以上。因此，直肠癌治疗仍要坚持以手术为主，综合应用放、化疗等辅助治疗的原则，以降低直肠癌的局部复发率，提高生存率。直肠癌放疗主要作用是：降低局部复发率；缩小病灶便于切除进展性直肠癌；使病灶收缩或“降期”后行保留括约肌的手术；对无法手术的原发和局部复发病灶行姑息治疗。