纤维结肠镜在结肠梗阻的病因诊断和治疗中的价值

摘要

目的:探讨纤维结肠镜在结肠梗阻时的应用价值,旨在为临床合理选择提供参考.方法:回顾性分析经钡灌肠检查诊断为结肠梗阻而住院的患者56例,其中结肠癌46例手术治疗,结肠扭转5例中1例手术,4例肠镜复位,粪便嵌塞4例保守治疗,空肠粘连性梗阻1例手术.结果:死亡3例(7.14%),1例盲肠癌伴梗阻,2例乙状结肠癌伴梗阻,均死于术后24 h内,死亡原因为多器官功能衰竭.无吻合口漏发生,切口感染3例,切口裂开1例,造口出血2例,造口狭窄4例,肺部感染6例.平均随访时间20个月.发现大肠息肉8例14枚,全部高频电切或钳除,无肿瘤复发.结论:结肠梗阻时急诊肠镜检查通常是安全的,对于明确病因,选择合理的治疗措施极其重要.