经直肠常规超声、实时组织弹性成像及超声造影联合应用对侵袭性前列腺癌的诊断价值

摘要

目的探讨经直肠常规超声(TRUS)、实时组织弹性成像(RTE)及超声造影(CEUS)联合应用对侵袭性前列腺癌的诊断价值。方法选取我院行手术切除并经病理证实的前列腺癌患者86例,根据病理Gleason评分分为两组:高侵袭组(Gleason评分>4+3)46例和低至中侵袭组(Gleason评分≤4+3)40例。两组患者术前均行TRUS、RTE及CEUS检查,比较两组各超声参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TRUS、RTE、CEUS联合应用对侵袭性前列腺癌的诊断效能。结果TRUS检查显示,高侵袭组中阳性表现为弥漫性所占比例高于低至中侵袭组,阳性表现为局限性及阴性表现所占比例低于低至中侵袭组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RTE检查显示,高侵袭组前列腺癌病灶与周围正常组织的应变率比值为23.86±13.67,高于低至中侵袭组(12.82±11.95),差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS检查显示,高侵袭组病灶初始强度、峰值强度均高于低至中侵袭组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组达峰时间、峰值减半时间比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,与TRUS、RTE、CEUS单独或两两联合诊断比较,三者联合应用诊断侵袭性前列腺癌的曲线下面积(0.922)最大,敏感性(94.60%)、特异性(89.89%)也最高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TRUS、RTE、CEUS联合应用对侵袭性前列腺癌具有较高的诊断价值,有助于指导临床选择合适的治疗方案。