超声引导下注射肺表面活性物质预防早产兔肺损伤的实验研究

摘要

目的 比较超声引导下羊膜腔内与胎肺注射肺表面活性物质(PS)预防早产兔肺损伤的效果.方法 将15只新西兰孕兔随机分为胎肺注射PS组(胎肺组)、羊膜腔内注射PS组(羊膜腔组)及对照组,每组各5只.于妊娠第27天注药1 h后行剖宫产术,观察各组早产兔存活时间,检测支气管肺泡灌洗液中二棕榈胆碱酯磷酸(DPPC)和白细胞介素-6(IL-6)含量,取肺组织行肺损伤病理评分,检测PS相关蛋白-A(SP-A)表达水平和细胞凋亡指数,并用电镜观察Ⅱ型肺泡上皮细胞形态学改变.结果 与对照组比较,胎肺组和羊膜腔组早产兔存活时间均明显延长,DPPC含量和SP-A表达水平均增加,肺组织细胞凋亡指数、肺损伤病理评分及IL-6含量均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅱ型肺泡上皮细胞板层小体增多,内质网肿胀减少.与羊膜腔组比较,胎肺组早产兔DPPC含量、SP-A表达水平及IL-6含量均增加,差异均有统计学意义(均P<0.05),余指标比较差异均无统计学意义.结论 超声引导下羊膜腔内与胎肺注射PS均可有效预防早产兔肺损伤,但胎肺注射等量PS较羊膜腔注射效果更佳.