超声弹性成像评价股四头肌神经入肌点针刺法治疗脑梗死肌痉挛的临床疗效

摘要

目的 应用超声弹性成像评价股四头肌神经入肌点针刺法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫患者的临床疗效.方法 选取脑梗死偏瘫后下肢痉挛患者44例,随机分为入肌点针刺组和传统针刺组各22例,两组均给予相同的基础治疗,传统针刺组采用传统的循经取穴针刺治疗,入肌点针刺组采用股四头肌神经入肌点针刺疗法.应用超声弹性成像技术检测针刺前后下肢股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌,记录并比较组织弹性图和杨氏模量值;两组患者分别于治疗前和治疗4个疗程后进行改良Ashworth分级、临床痉挛指数(CSI)评分、Berg平衡功能(BBS)评分.结果 治疗4周后入肌点针刺组患者患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌杨氏模量值均较治疗前减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05);入肌点针刺组患侧下肢较传统针刺组相应侧下肢下降更显著(均P＜0.01).两组治疗后下肢改良Ashworth分级及CSI评分均较治疗前明显下降(均P＜0.01);入肌点针刺组较传统针刺组下降更显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后BBS评分均较治疗前明显提高(均P＜0.01),入肌点针刺组与传统针刺组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股四头肌神经入肌点针刺法治疗可明显缓解脑梗死偏瘫侧下肢痉挛,疗效优于传统针刺方法 .超声弹性成像可以准确评估其疗效.