小肝癌(≤2cm)的超声造影与彩色多普勒超声诊断

摘要

目的 探讨实时超声造影对直径≤2 cm肝细胞癌诊断的临床应用价值.方法 对106例经手术或穿刺活检病理证实的≤2 cm肝细胞癌[病灶大小0.5～2.0 cm,平均(1.39±0.33)cm]术前进行低机械指数(MI)实时超声造影(MI＜0.19,反向脉冲谐波造影模式,造影剂为SonoVue),并与彩色多普勒超声比较,评估诊断性能.结果 106例≤2 cm小肝癌中病灶周边显示声晕22例(20.8%),病灶内显示结中结征25例(23.6%),病灶内部检测到动脉血流信号45例(42.5%).超声造影95例动脉相病灶呈整体高增强(89.6%),门脉相及延迟相85例病灶消退为低增强.彩色多普勒超声诊断≤2 cm小肝癌的准确性为34.9%,假阴性率为65.1%.实时超声造影诊断≤2 cm小肝癌的准确性为80.2%(P＜0.01),假阴性率为19.8%(P＜0.01).结论 与彩色多普勒超声比较,实时超声造影明显提高了对≤2 cm肝细胞癌的诊断能力.