超声心动图诊断先天性巨大右房1例

摘要

@@ 患者男,12岁,反复劳累性发作性晕厥5年,外院疑似纵隔巨大占位病变,为明确诊断入院.体格检查:心界向右侧扩大,律不齐.心电图示:电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,房扑,房室传导比例呈4∶1～2∶1,室上性心动过速.超声心动图检查示:正常右房结构显示不满意,右室右侧见一17 cm×10 cm巨大囊状液性暗区,其内可见云雾状回声随心动周期形成涡流(图1),暗区内壁隐约可见少量稍强回声附着,并可见上腔静脉及下腔静脉均汇入其内(图2);上腔静脉近心端内径1.0 cm,峰值流速52 cm/s,下腔静脉近心端内径1.7 cm,峰值流速55 cm/s,肺动脉主干内径1.8 cm,流速45 cm/s;三尖瓣位置正常,瓣口流速呈单峰,约110 cm/s,右房侧可见反流,反流面积约0.5 cm2.超声心动图诊断提示巨大右房伴血液淤滞,不排除部分血栓形成.增强CT提示与超声相符.