NAP-PCT-CRP联合检测对骨科术后感染的诊断价值

摘要

目的 探讨NAP、PCT、CRP联合检测对骨科术后感染的诊断价值.方法 选择2016年6月～2018年1月收治的骨科行Ⅱ类手术患者304例,按照是否感染分为感染组42例和非感染组262例.2组受试对象于术后第1天收集肘外周静脉血5mL,采用双抗夹心免疫化学发光法检测PCT,免疫荧光干式定量法检测CRP,NAP检测采用NAP底物-AMP缓冲液法;感染组收集2次标本,置于10 mL无菌试管内,采用药敏试验纸片扩散法(K-B法)对病原菌进行鉴定.根据NAP、PCT、CRP绘制ROC曲线,在最佳截断值下计算各指标曲线下面积(AUC),并据此评价各指标及联合诊断的效能.结果 304例骨科患者术后发生感染42例,感染率13.8％;42例骨科感染患者中共分离出89株病原菌,其中革兰阳性菌39株占43.8％,革兰阴性菌37株占41.6％,病毒4株占4.5％,支原体6株占6.7％,其他菌株3株占3.4％;感染组的NAP积分、NAP阳性率、PCT及CRP均明显高于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).NAP、PCT、CRP联合检测对骨科术后感染诊断的AUC为0.928,明显高于NAP、PCT、CRP单项检测(AUC:0.667、0.779、0.877,均P＜0.01),提示NAP、PCT、CRP联合对骨科术后感染具有较高的诊断价值.结论 NAP、PCT、CRP联合检测对骨科术后感染诊断具有重要的临床价值,能够作为骨科术后感染诊断和疗效判断的重要依据.