血浆置换在临床危重疾病治疗中的安全性分析

摘要

目的 观察治疗性血浆置换术在血液系统、神经系统及内分泌代谢系统等危重疾病临床应用中的安全性问题.方法 回顾性分析本院2012年10月～2017年12月行血浆置换术的68例患者,观察患者围治疗期的不良反应,检测血浆置换治疗造成的血细胞丢失和溶血情况,分析10例患者保护性抗体HBsAb的滴度变化.结果 68例患者共进行了262次血浆置换治疗,33.8％的患者出现不同程度的不良反应,在262次血浆置换中不良反应率为16.8％,予以对症处理后短时间内缓解,并完成后续治疗;每次治疗造成的血细胞丢失少于1％血容量,未造成溶血;置换治疗结束的HBsAb滴度最多下降70％～80％,然后逐渐缓慢恢复.结论 大多数不良反应是轻微的、易于处理的;不会造成明显血细胞损失和溶血;治疗过程中HBsAb滴度始终在可检出水平之上;血浆置换术是一种安全、可接纳的治疗方法.