T1期前列腺癌病人根治术中保留尿道长度及血管神经对其术后尿控功能及性生活质量的影响分析

摘要

目的 探讨T1期前列腺癌病人根治术中保留尿道长度及血管神经对其术后尿控功能及性生活质量的影响.方法 将我院收治的T1期前列腺癌病人110例分成A组(53例)、B组(57例).A组行常规腹腔镜手术,B组在腹腔镜下腹膜外保留血管神经束,并最大限度保留尿道长度.比较两组围术期指标.记录两组手术前后尿动力学指标、尿控能力及简明男性性功能量表(BMSFI)评估结果.结果 B组术中出血量(156.52±12.56)ml显著少于A组的(184.93±10.04)ml,术后下床时间(42.82±6.21)h显著短于A组(49.19±7.84)(P<0.05).B组术后膀胱顺应性、最大尿道压、最大尿流量、最大逼尿肌压力[(32.31±3.02)cmH2O、(40.09±2.46)cm H2O、(11.65±1.58)ml/s、(17.26±1.85)cm H2O]显著高于A组[(27.93±2.35)cm H2O、(37.29±2.24)cm H2O、(9.29±0.64)ml/s、(13.16±1.10)cm H2O](P<0.05).B组术后6个月的0级占比52.63％高于术后1个月(29.82％)及A组(39.62％)(P<0.05).B组术后组内比较,性欲、勃起功能、射精功能、问题评估、总体满意度评分[(3.26±0.42)分、(8.79±1.01)分、(5.43±0.76)分、(8.79±0.94)分、(1.89±0.23)分]显著低于术前[(3.86±0.73)分、(9.51±2.01)分、(6.23±0.85)分、(9.29±1.41)分、(2.28±0.29)分],但组间比较显著高于A组术后[(3.08±0.47)分、(8.43±0.74)分、(5.07±0.59)分、(8.34±0.45)分、(1.74±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺癌病人术中保留血管神经束与尿道长度,可减少术中出血量,术后能尽早下床活动,且能提升术后尿控能力,改善术后性功能.