经皮椎间孔镜与Quadrant微创通道下治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效比较

摘要

目的 比较经皮椎间孔镜(PTED)和Quandrant微创通道下治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 单节段LDH病人74例,按手术方式不同将病人分为两组,tPTED组45例,采用经皮椎间孔镜下治疗;Quadrant微创通道组29例,采用Quandrant微创通道下治疗,比较两组手术时间、失血量、切口长度、卧床休息时间、住院时间、手术并发症.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会下腰痛评分标准(JOa)评分以及改良MacNab标准对手术疗效评价疗效.结果 PTED组手术时间为(79.5±9.5)分钟,术中失血量为(18.6±3.4)ml,手术切口长度(0.8±0.1)cm、卧床休息时间(1.5±0.7)天、住院时间(5.3±1.0)天、术后3天腰痛VAS评分(2.9±0.6)分,Quadrant组分别为(70.3±8.7)分钟、(44.9±4.6)ml、(4.5±0.3)cm、(3.4±0.6)天、(8.0±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、3、6和12个月两组ODI、JOA及改良MacNab标准比较无统计学意义(P＞0.05).结论 PTED与Quadrant微创通道治疗单节段LDH疗效无明显差异,但PTED手术组出血少,创伤小,术后恢复快.