部分型房室管畸形的外科治疗

摘要

目的 探讨部分型房室管畸形的外科治疗方法.方法 在52例部分型房室管畸形中,以自体心包修补、缝合瓣裂、乳头肌劈开及延长等方法矫正房室瓣关闭不全,分别采用Kirklin法和McGoon法修复原发房间隔缺损(PASD)42例、10例.结果 手术死亡率3.8%,McGoon方法修补组发生Ⅲ度房室传导阻滞30%(3/10),而Kirklin法则无一例发生.47例术后随访2个月～22年,远期死亡率2.2%,5例心脏听诊心尖区可闻SMⅡ/6级,2例Ⅱ～Ⅲ/6级.结论 根据二尖瓣畸形的病变解剖差异,选择个体化处理方法;用Kirklin法修复PASD比较安全.