食管空肠π形吻合术在完全3D腹腔镜下根治性全胃切除术中的应用

摘要

目的探讨全腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的安全性及疗效。方法2019年1月~2021年7月间行3D腹腔镜下根治性全胃切除术病人70例,根据吻合方法不同分为两组,观察组30例,行全腹腔镜下食管空肠π形吻合术,对照组40例,行腹腔镜辅助下食管空肠端侧吻合术。比较两组病人手术时间、术中出血量、术中吻合时间、切口长度、术后疼痛感、术后排气时间、进食时间、住院时间及术后并发症等。结果两组病人均为R0切除。两组病人年龄、性别、体质指数(BMI)、病理学特征(肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、淋巴结清扫数量、肿瘤分化程度、神经浸润、脉管浸润)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组无围手术期死亡,无吻合口漏等并发症,发生胸腔积液并肺部感染1例,气胸1例;对照组发生吻合口漏、腹腔感染、切口感染和肺部感染各1例;观察组术后VAS疼痛评分、手术切口长度及术中吻合时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论3D腹腔镜下食管空肠π形吻合创伤小,术后疼痛感轻,不增加术后并发症的发生率。