重症急性胰腺炎治疗的热点问题

摘要

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的外科急腹症,约20%的AP病人为重症急性胰腺炎(serve acute pancreatitis,SAP),其病情凶险,预后不佳。随着重症医学领域的发展,以全身炎症反应综合征和器官功能障碍为主要特点的第一个死亡高峰时期病死率显著降低,但以感染性胰腺坏死(Infected pancreatic nec-rosis,IPN)等局部并发症为主的第二个死亡高峰时期病死率仍居高不下,成为SAP治疗过程中亟待解决的热点。随着多学科综合治疗协作组(multiple discipli-nary team,MDT)模式的普及,SAP治疗策略呈现出多元化的局面,IPN病情复杂多变,决定了不能通过单一的治疗理念和干预策略解决所有问题。