超声引导下不同入路坐骨神经阻滞在踝部骨折病人麻醉中的应用

摘要

目的 在踝部骨折的麻醉过程中采用超声引导下不同入路的坐骨神经阻滞，分析麻醉的安全性与有效性。方法 2020年6月～2021年6月我院收治的踝部骨折病人176例，根据入路方式不同分为两组，P组92例，采用腘窝上入路（PA）坐骨神经阻滞；G组84例，采用股骨大转子平面入路（GTA）坐骨神经阻滞，比较两组神经阻滞操作时间、起效时间、坐骨神经深度和疼痛评分。结果 P组和G组神经阻滞操作时间分别为（3.16±0.68）分钟和（6.07±0.94）分钟，起效时间分别为（1.46±0.36）分钟和（2.18±0.43）分钟，坐骨神经深度分别为（2.76±0.32）cm和（3.45±0.58）cm,神经阻滞维持时间分别为（571.27±37.43）分钟和（440.42±31.16）分钟，踝部疼痛评分分别为1.21±0.36和2.26±0.46,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;P组病人的Ⅲ级及以上肌力占比优于G组（97.83%和8.33%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在踝部骨折病人中采用超声引导下PA坐骨神经阻滞在缓解疼痛症状、维持肌群肌力及规避运动阻滞等方面疗效满意；可简化手术操作，规避手术创伤对康复的影响。