探讨舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润的相关因素及对预后的影响

摘要

目的:探讨影响舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润（extracapsular spread,ECS）的相关因素,及ECS对患者预后的影响。方法:选择2013年3月～2015年3月湖南省人民医院和邵阳市中心医院口腔颌面外科就诊并首次行淋巴结清扫术舌鳞状细胞癌患者60例,分为ECS组和No-ECS组各30例。测量ECS距离并分析ECS发生率及距离和各临床参数之间的关系,及ECS对患者预后的影响。结果:30例ECS患者,其中45粒淋巴结发生ECS,58粒转移淋巴结无ECS。ECS发生率与淋巴结最大径、性别及原发灶T分期存在明显相关性（P＜0. 05）。ECS距离的平均值和中位数分别为6. 3 mm和6. 8 mm（范围:0～12. 8 mm）,其中93. 3%淋巴结ECS距离≤12 mm。单个ECS组生存率明显高于多个ECS组生存率（P＜0. 05）。ECS＞6. 8 mm组生存率明显低于ECS＜6. 8 mm组生存率（P＜0. 05）。结论:ECS淋巴结的数目及ECS＞6. 8 mm可作为判断舌鳞状细胞癌患者的预后指标。