甲亢中的散发型无痛性甲状腺炎

摘要

目的探讨散发型无痛性甲状腺炎(SPT)的发病率,实验室检查特征及有关治疗对其临床转归的影响.方法从以典型甲亢症状初诊的219例患者中,鉴别出来SPT 37例,随机分为治疗组(20例)及对照组(17例)进行观察,并与Graves病、Plummer病及桥本病相比较.结果SPT的发病率为16.9%,其有关实验室检查有别于上述其他疾病.对照组的甲状腺毒症期为(69.5±11.5) d,正常甲状腺素血症期为(30.5±6.5) d,低甲状腺素血症期为(123.5±24.5) d.随访2年期间2例(11.8%)复发,1例遗留永久性甲减.治疗组甲状腺毒症期为(36.5±3.5) d,并一直维持正常甲状腺功能而不出现甲减,随访期仅1例(5.0%)复发而未发现永久性甲减.结论在甲亢中SPT仅次于Graves病而较Plummer病及桥本病多见,通过有关实验室检查可鉴别,适当治疗能较快控制甲亢及降低复发率,并可能减少遗留永久性甲减.