高压氧治疗腹部手术后久治不愈瘘管一例

摘要

@@ 1 病例报告rn患者,男性,62岁,因持续性腹痛1 h,放射至背部,伴非喷射性呕吐,为胃内容物,于2002年10月7日21点被送急诊科.当时体格检查,T 38℃,R 26次/分,P 96次/分,BP 96/60 mmHg,痛苦面容,心肺听诊正常,腹壁张力增高,全腹有压痛与反跳痛,无移动性浊音,可闻及肠鸣音.血象:RBC、Pt正常,WBC16.8×109/L、N 0.86/L,尿淀粉酶1 400 u/L.疑急性腹膜炎行急诊剖腹探查术,术中发现胰腺坏死,诊断为"急性坏死性胰腺炎并腹膜炎".术后转入重症病房,经肝胆外科病房专科护理治疗中,分几次拔掉引流管后,戳孔总是不干燥,以致形成瘘管不断渗出臭性脓液.经采用各种相关的治疗措施,如冲洗换药、微波热疗、一次性敷贴、蝶形胶布拉贴、以尿瘘口清创上药等,依然效果不佳.