原发性肾病综合征肾小管间质损伤的病理和临床研究

摘要

[目的]探讨成人原发性肾病综合征(PNS)肾小管间质损伤(TID)的病理特点与临床指标的关系.[方法]对195例PNS患者TID进行分组(0～1分和≥2分组).比较24 h尿蛋白总量、血肌酐和尿酸,血胆固醇和甘油三酯与TID的关系.[结果]轻微病变和系膜增生患者TID程度较轻,多为0～1分,而局灶节段肾小球硬化和IgA肾病患者TID程度较重,大多为≥2分,肾小球硬化率与TID程度密切相关.TID为0～1分和≥2分两组患者24 h尿蛋白总量、血胆固醇和甘油三酯相比较差异无显著性(P＞0.05),但后者血肌酐和血尿酸明显高于前者(P＜0.05).TID与血肌酐和血尿酸显著相关(P＜0.01),但与尿蛋白总量和血脂无关.[结论]不同肾小球病理类型的PNS患者TID程度具有不均一性,但肾小球硬化率与TID程度有较好的一致性.PNS患者血肌酐和尿酸与TID相关,可作为预测肾小管间质病变的临床指标.