后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿疗效比较

摘要

[目的]评价后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果.[方法]乳糜尿患者21例,年龄43～72岁.经腹膜后腹腔镜手术(A组)12例,病变位于左侧7例,右侧3例,双侧2例;传统开放手术(B组)9例,病变位于左侧2例,右侧5例,双侧2例,行肾蒂淋巴管结扎术.比较两组的术中并发症、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间以及术后复发情况.[结果]21例患者术后近期乳糜尿消失.A、B两组手术时间分别为(78.4±32.3)min和(104.6±23.6)min(P<0.01);术中出血量分别为(56.3±34.8)mL和(131.5±75.3) mL(P<0.01);肠道功能恢复时间分别为(32.4±12.6) h和(47.9±18.3) h(P<0.01);引流管留置时间分别为(1.8±0.8) d和(2.7±1.8) d(P<0.01);术后住院时间分别为(5.7±2.5) d和(8.7±1.5) d(P<0.01).随访时间3～60个月,A、B组各有1例复发.B组中2例伤口延迟愈合.[结论]腹膜后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、恢复快的优点,疗效与开放手术一致.