胆碱酯酶在危重症患者病情预判中的应用及与APACHE Ⅱ的相关性

摘要

[目的]探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平在危重症患者病情预判中的作用以及与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的关系.[方法]对收入急诊重症监护病房(EICU )的136例危重患者(A组)的入院24 h内的血清ChE水平进行测定,并与30例正常人(B组)的血清ChE 水平进行对比分析.同时对A组136例患者依照APACHEⅡ评分分值的高低分成三组(<15分组、15～20分组、>20分组),比较三组间血清ChE 水平的差异.并比较死亡病例的ChE与APACHE Ⅱ的关系.[结果]①A组血清ChE 平均水平较B组明显降低(P<0.01).②A组血清ChE 水平与其APACHE Ⅱ评分的分值成负相关(r=-0.2251,P<0.01):病情越危重, APACHE Ⅱ评分的分值越高且死亡率越高,相对应血清ChE的水平越低(P<0.01).[结论]血清胆碱酯酶水平是反映危重症病情严重性及评价预后的一项重要临床参考指标,两者联合检测效价更高.