急性早幼粒细胞白血病实时定量PCR测定PML-RARa融合基因的临床意义

摘要

[目的]探索实时定量PCR(RQ-PCR)检测PML-RARa融合基因对急性早幼粒细胞白血病(APL)的意义.[方法]对22例初诊APL病人血液标本(骨髓/外周血)进行了上述检测.并对其中的12例达到缓解后进行了RQ-PCR,观测PML-RARa融合基因的定量下降程度.[结果]所有患者治疗前均检测到了PML-RARa融合基因(定性呈阳性),经应用全反式维甲酸(ATRA)、砷剂、DA方案化疗治疗后血液学完全缓解(CR)率达到90.9%(20/22).12例患者治疗前后进行了PML-RARa融合基因的RQ-PCR监测,其中83.33%(10/12例)的PML-RARa融合基因拷贝数治疗前后比较具有统计学意义(P<0.01).另16.67%(2/12例)患者复发时PML-RARa融合基因18670±2383个,较初诊时基因拷贝数下降不明显,与初诊组无明显差异(P>0.05).[结论]RQ-PCR检测PML-RARa融合基因对APL患者在临床诊治,早期采取个体化干预治疗和预后复发都非常具有指导意义.