钙剂、维生素D、唑来膦酸预防性治疗对绝经后乳腺癌患者化疗后骨丢失的影响

摘要

[目的]探讨预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸对绝经后乳腺癌患者化疗后骨丢失的影响.[方法]绝经后乳腺癌患者60例随机分为两组,各30例.对照组(B组)给予化疗+芳香化酶抑制剂(A I)治疗,试验组(A组)在B组基础上预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸治疗,疗程为4个月.比较两组治疗前后腰椎L1~4、左髋股骨颈的骨密度(BMD)值、血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTx)/肌酐(Cr)(NTx/Cr)比值;随访12个月,记录骨量减少、骨质疏松、腰椎体压缩骨折的发生率.[结果]两组治疗后L1~4、股骨颈BM D低于治疗前,但A组治疗后BMD及治疗前后BMD差值低于B组,且差异均有显著性(P<0.05);A组治疗后ALP、NTx/Cr低于治疗前,B组高于治疗前,且A组治疗后及治疗前后差值低于B组(P<00.5).A组骨量减少的发生率低于B组(P<00.5);骨质疏松、腰椎体压缩骨折发生率略低于B组,但差异无显著性(P>00.5).[结论]预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸可减少绝经后乳腺癌术后化疗+AI综合治疗引起的骨丢失量,有利于降低骨质疏松、病理性骨折发生率.