结节病肺内、外影像学特征及肺外累及预测因素的初探

摘要

目的总结结节病肺内、外影像学特征,结合患者临床资料探究结节病肺外累及的预测因素。方法回顾性分析2012~2020年四川大学华西医院病理学明确诊断为结节病的103例住院患者临床、实验室及影像数据,观察及分析结节病肺内结节分布、纵隔淋巴结增大及肺外器官累及的影像表现,运用最小绝对收缩选择算子法(LASSO法)寻找其肺外累及预测因素。结果103例结节病中肺内病变95例(92.3%),肺外累及61例(59.2%)。肺内病变表现为肺内结节者92例(89.3%),结节多位于双肺上叶(右肺上叶84.4%,左肺上叶74.8%),最常沿胸膜下、支气管血管束周围分布(分别为82.5%和65%)。99例(96.1%)患者合并肺门和纵隔淋巴结增大,多对称分布。肺外多累及胸外淋巴结(36例,34.95%)和皮肤(11例,10.6%),且可多器官累及。LASSO分析示IgA水平、第5组、第9组淋巴结增大及胸膜增厚对结节病肺外累及有预测价值。结论结节病胸部HRCT表现有一定特征性,并对预测其肺外累及有一定价值,肺外多个器官组织同时受累是结节病的重要特点。