中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在恶性胸腔积液中的诊断价值

摘要

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)中的诊断价值.方法 纳入98例胸腔积液患者,其中MPE 44例,良性胸腔积液(benign pleural effusion,BPE)54例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者胸液((pleural fluid,PF)中NGAL水平,电化学发光免疫法测定CEA和CYFRA21-1水平.通过受试者工作特征性曲线(ROC)评价上述指标对MPE的鉴别能力.结果 MPE患者胸液中NGAL的水平明显高于BPE患者(P<0.05).在截断值为78.24 ng/mL时,患者胸液NGAL诊断MPE的敏感度和特异度分别为61.36％和74.07％,曲线下的面积(AUC)是0.71.联合检测胸液NGAL、CEA和CYFRA21-1可使MPE的诊断敏感度和特异度分别提高到65.91％和88.89％,AUC提高到0.86.结论 胸液NGAL水平升高与MPE有关.在胸液中联合检测NGAL与CEA、CYFRA21-1等传统肿瘤标志物,有助于鉴别MPE和BPE.