NPPV治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒失败相关因素分析

摘要

目的 研究无创正压通气( NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)合并重度呼吸酸性中毒(PH<7.25)疗效相关因素,为临床合理应用NPPV提供依据.方法 回顾性研究NPPV治疗AECO-PD合并重度呼吸性酸中毒(PH<7.25)患者90例,按照转归分为失败组与成功组,比较两者临床指标,并应用logistic回归筛选出独立影响因素.结果 ①共收集90例病人,68例(75.6% )NPPV成功,22例(24.4% ) NPPV失败.②NPPV治疗前格拉斯哥昏迷评分( GCS)、急性生理与慢性健康评分( APACH Ⅱ 评分), 及NPPV治疗2-4h PaCO2 值、GCS,成功组与失败组差别有统计学意义(P<0.05);③多因素Logistic回归分析结果显示:NPPV治疗2-4h后GCS评分 (OR=0.451,95% CI 0.221-0.923)和NPPV治疗2-4h后PaCO2值(OR=1.054,95% CI=1.012-1.098).结论 NPPV治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒失败的可能因素为NPPV治疗2-4h后低GCS评分和高PaCO2 值.