老年耐多药肺结核患者免疫功能特点的观察

摘要

目的 探讨免疫功能指标变化与老年肺结核患者耐多药的相关性,为临床上结核病的治疗提供重要的理论依据.方法 选取我院老年耐多药肺结核( MDR-TB)患者120 例,为MDR-TB组,老年药物敏感性结核患者80例,为敏感肺结核组,健康的体检对象80例,为对照组,中青年MDR-TB患者80例,为中青MDR-TB组,选取时间2015年5月-2017年5月.流式细胞术分析淋巴细胞CD4 +和CD8 +的比例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的细胞因子,比较老年耐多药结核病患者血清学与老年药敏结核病患者血清、正常人血清之间的差异.结果 各组间CD3 +分子的百分比相比较,差异无统计学意义,各结核组CD4 +、CD4 + /CD8 +百分比显著低于对照组,CD8 +百分比显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),耐多药结核组与敏感肺结核组CD4 +、CD8 +、CD4 + /CD8 +百分比相比差异具有统计学意义( P<0.05);老年MDR-TB组CD4 +、CD4 + /CD8 +百分比显著低于中青年组MDR-TB组,CD8 +百分比显著高于中青年组MDR-TB组,差异有统计学意义(P<0.05);各结核组IFN-γ、IL-2显著低于对照组,IL-4、IL-10显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),MDR-TB组与敏感肺结核组及中青年组MDR-TB组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10差异有统计学意义(P<0.05);各结核组Ig G、Ig M、Ig A明显低于对照组(P<0.05),MDR-TB组与敏感肺结核组及中青年组MDR-TB组Ig G、Ig M、Ig A差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年肺结核病患者细胞免疫功能均下降,老年耐多药结核病患者较老年敏感结核病患者及中青年耐多药结核病患者的细胞免疫功能下降更加明显.