盐酸右美托咪定对创伤性湿肺患者在机械通气下的肺保护作用

摘要

目的 探讨盐酸右美托咪定对创伤性湿肺( TWL)患者在机械通气下的肺保护作用.方法 2012年2月到2017年1月选择在我院进行择期机械通气的TWL患者48例,采用随机数字表法,将其分为观察组与对照组各24例.两组麻醉方法为全凭静脉麻醉,观察组于麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量1.0 μg·kg-1,随后以0.6 μg·kg-1·h-1速率静脉输注至关胸,对照组给予等容量生理盐水.记录两组预后恢复情况与肺保护作用.结果 两组的性别、年龄、体重指数、手术时间、单肺通气时间、术中出血量与补液量等对比无差异(P>0.05).两组T2、T3与T4时血清TNF-α与IL-6含量都高于T1时;与对照组比较,观察组T2、T3与T4时血清TNF-α与IL-6含量降低(P<0.05).两组顺阿曲库铵用量比较无统计学差异(P>0.05),观察组的丙泊酚用量少于对照组(P<0.05).观察组术后的肺水肿、肺不张、肺感染等并发症发生率为4.2% ,对照组为29.2% ,观察组低于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定在TWL患者机械通气中的应用能减轻肺组织炎性反应,减少麻醉剂用量,降低术后肺部并发症的发生,从而发挥肺保护作用.