机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理

摘要

有创与无创通气有各自不同的适应症，二者互补而非对立。我科对COPD严重呼衰插管病例，以“肺部感染基本控制”和“通气功能有所改善”子母窗（双重标准）为切换点，施行有创与无创序贯性机械通气治疗，即在临床上判断肺部感染基本控制而不等到完全控制，同时通气指标改善（SIMV8～10次／分4-PSV10～12cmH2O），以此为切换点，及时拔除气管内导管改用经面罩无创正通气方式通气（PSV4-PEEP，BIPAP）。早期拔除气管内导管，继以无创正压通气，可以有效维持患者通气功能，