BiPAP无创通气在COPD并严重呼吸衰竭中的应用

摘要

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法COPD急性加重并发严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者42例分为两组,常规治疗组21例,给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组21例,给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气.结果BiPAP组治疗后2h,PaO2即有显著上升(与治疗前比较p＜0.05).治疗后6h、24 h,PH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较均有显著差异(p＜0.05).而常规治疗组治疗前后均无显著差异(p＞0.05),BiPAP组治疗失败率、气管插管率均明显低于常规治疗组(p＜0.05),病死率亦低于常规治疗组,但尚无显著差异(p＞0.05).结论对COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者,BiPAP无创通气仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率和治疗失败率.