老年肺栓塞的临床特征及其漏、误诊原因分析

摘要

目的 探讨老年肺栓塞临床误、漏诊的原因及其预防措施.方法 研究25例经CTA或MRA证实的肺栓塞,平均年龄为67.5岁,比较临床表现、放射学表现、病史及其合并的疾病.结果 25例中呼吸困难(18例),晕厥(10例)、咯血(7例)、胸痛(6例).有11例误诊,其中误诊为肺炎3例,肺不张2例,心肌梗死2例,急性左心衰1例,3例为漏诊.误诊原因临床表现和放射学表现的复杂多样;医生诊断水平不高、认识不足造成漏诊.控制相关危险因素是预防老年肺栓塞的有效方法.结论 老年肺栓塞误诊原因主要是老年患者心肺合并疾病的症状掩盖了肺栓塞症状,对有手术、外伤、肿瘤和心脑血管疾病的老年患者应行肺栓塞排查.