食管结核的诊断和外科治疗

摘要

目的 探讨食管结核的临床病理特征、诊断及外科治疗方法 .方法 分析11例患者的相关临床资料,并分析临床文献.结果 男性4例,女性7例;年龄14～62岁,平均47.2岁.症状有吞咽困难和胸骨后疼痛,术前诊断为食管结核2例.误诊9例,分别诊为食管癌7例、食管平滑肌瘤2例.药物治疗2例,手术治疗9例,手术方式包括病灶段食管切除+胃食管吻合术5例、淋巴结切除术2例和胃造瘘术1例,1例术中冰冻切片证实结核而未切除食管,术后无严重并发症发生.11例患者均经病理证实为食管结核,全部治愈,随访1～27年症状均消失,结核无复发.结论 食管结核属罕见良性疾病,临床无特异征象,与食管癌和食管良性肿瘤鉴别困难.术前明确诊断后采用药物保守治疗有效,如出现并发症则需外科干预,术后需抗结核治疗12～18月,预后好.