食管结核

摘要： 食管结核在临床上较为少见,由结核杆菌感染所致食管壁炎性肉芽肿性病变,由于其临床症状缺乏特异性,故易被误诊为食管平滑肌瘤或食管癌。本文报道原发性食管结核1例,总结该疾病在诊断及治疗方面的经验,以提高临床医师对本病的认识水平,减少误诊、误治。

摘要： 食管结核是由结核杆菌感染导致的食管壁炎性肉芽肿性病变,严重时可导致食管狭窄、食管瘘甚至食管穿孔,由于临床十分少见,易被误诊为食管癌。本文报道食管结核合并食管瘘1例,提供食管结核合并食管瘘在诊治方面的经验,提高各临床医师对本病的诊断方法的认识。

摘要： 近年来,食管溃疡的内镜检出率逐渐增高,其病因繁多,临床表现缺乏特异性,常难以确诊.内镜是诊断食管溃疡的重要手段,但镜下表现缺乏特异性,误诊率高.本文对常见食管溃疡的内镜下表现及诊断要点进行综述,以期更好地认识食管溃疡,提高临床确诊率.

摘要： 目的:探讨食管结核的超声内镜表现特点, 进而提高食管结核的诊断率.方法:回顾性分析收治的20例诊断食管结核患者的超声内镜表现和临床特征.结果:内镜表现, 病变位于食管上段2例, 中段17例, 下段1例;病灶为隆起表面黏膜光滑5例, 隆起并溃疡或糜烂9例, 单纯溃疡型6例, 其中并食管狭窄11例, 并窦道形成3例.超声表现, 14例隆起病灶 (包括表面并糜烂或溃疡者) 表现食管壁内见有点状或条索状高回声、钙化灶中低回声团块, 病变边界不清, 其中5例病变突向纵隔内;6例溃疡型病灶表现为病变处食管管壁明显增厚, 呈不均匀低回声改变, 溃疡处表面有不同层次缺损.20例病例中纵隔内均见一枚或多枚呈圆形或椭圆形, 回声偏高, 边界不清, 部分相互融合, 或内可见强光点或钙化影肿的肿大淋巴结.内镜活检确诊5例 (30％) 、超声穿刺确诊4例 (80％) 、临床疑诊11例 (55％) .所有患者均经抗结核治疗6个月后病情缓解, 随访半年至2年均无复发.结论:食管结核发病率低, 诊断困难, 超声内镜检查对食管结核的诊断有重要临床价值.%Objective To investigate the endoscopic ultrasound features of esophagea tuberculosis, in order to improve the diagnosis rate of esophageal tuberculosis. Method Retrospective analyse the clinical features and endoscopic ultrasound manifestations of 20 cases of esophageal tuberculosis. Results Endoscopic manifestations:2 cases with lesions located in the upper segment of esophagus, 17 cases in the middle and 1 case in the lower segment. And 5 cases were protuberant lesions with smooth surface, 9 cases were protuberant lesions with erosion or ulcer, 6 cases were with simple ulcer, 11 cases with esophageal stenosis, and 3 cases with sinus formation. Ultrasonography manifestations:With 14 cases of protrusion lesions (including lesions with erosion or ulcer), we could observe punctate or cords high echo, and low echo mass in calcification in the esophagus wall, and the boundary of lesions is not clear. With 5 cases of protrusion lesions, we could observe esophageal wall thickening significantly, with uneven hypoechoic changes, and with different levels of defects at ulcer surface. With 20 cases, we could observe one or more enlarged lymph nodes, round or oval, with high echo, and unclear boundary, and partial fusion, or with light point or Calcification. Diagnosis:5 cases were diagnosed with endoscopic biopsy (accounted for 30％ in all), 4 cases were with ultrasonic puncture (accounted for 80％ in all), and 11 cases were clinical suspected (accounted for 55％ in all). The symptoms of all cases were remissed by treatment with anti-tuberculosis drugs, and there is no recurrence in follow-up 6 months to 2 years. Conclusion The morbidity of esophageal tuberculosis is low, and the diagnosis is difficult. The endoscopic ultrasonography has important clinical value in diagnosis of esophageal tuberculosis.

摘要： 目的:探讨食管结核的超声内镜表现特点,进而提高食管结核的诊断率。方法:回顾性分析收治的20例诊断食管结核患者的超声内镜表现和临床特征。结果:内镜表现,病变位于食管上段2例,中段17例,下段1例;病灶为隆起表面黏膜光滑5例,隆起并溃疡或糜烂9例,单纯溃疡型6例,其中并食管狭窄11例,并窦道形成3例。超声表现,14例隆起病灶(包括表面并糜烂或溃疡者)表现食管壁内见有点状或条索状高回声、钙化灶中低回声团块,病变边界不清,其中5例病变突向纵隔内;6例溃疡型病灶表现为病变处食管管壁明显增厚,呈不均匀低回声改变,溃疡处表面有不同层次缺损。20例病例中纵隔内均见一枚或多枚呈圆形或椭圆形,回声偏高,边界不清,部分相互融合,或内可见强光点或钙化影肿的肿大淋巴结。内镜活检确诊5例(30%)、超声穿刺确诊4例(80%)、临床疑诊11例(55%)。所有患者均经抗结核治疗6个月后病情缓解,随访半年至2年均无复发。结论:食管结核发病率低,诊断困难,超声内镜检查对食管结核的诊断有重要临床价值。

摘要： 食管结核发病比较罕见,临床报道较少,对该病的临床症状、辅助检查以及鉴别诊断方面的认识不足,一般难以明确诊断,极易误诊为食管平滑肌瘤和食管癌.该文报告1例患者术前诊断为食管平滑肌瘤,行胸腔镜辅助下食管良性肿物切除术,术中探查发现和术后病理检查证实为食管结核,同时术后给予抗结核治疗后,患者症状完全缓解.该例提示,加强对食管结核诊断及鉴别诊断的认识,对于提高诊断水平、减少误诊以及改善患者预后起着重要的作用.

摘要： 食管结核是一种少见的疾病.我们认为;食管结核大多继发于身体其它结核病变;中、青年病人发生"食管癌"症状时,应想到食管结核的可能性,需常规进行结核菌素试验及食管镜检查做病理活检,以明确诊断,食管结核可用抗痨药物治愈,病人可免手术之苦.

摘要： 目的：总结食管结核超声内镜（EUS）声像图特征及其他临床资料结果，提高该病的诊断率。方法回顾性分析该院2011年6月-2016年5月经EUS检查或内镜超声引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）而确诊为食管结核的9例患者的临床资料，并复习国内外文献。结果9例患者中，表现为吞咽梗阻6例，胸骨后疼痛3例，伴有盗汗、低热症状2例，伴咳嗽、咯血1例，伴咽痛1例；病变位于食管中段7例（77.78%），上段1例，食管下段合并咽部病变1例；8例为隆起型病变，其中4例表面破溃，1例呈息肉样隆起，另1例为溃疡并憩室型病变；内镜下活检6例中5例确诊，其中3例活检2次；EUS表现为食管壁内不均质低回声占位，边界模糊，内见高回声光斑，侵及黏膜下层或全层，部分病灶突破外膜层与壁外肿大淋巴结融合贯通；2例行EUS-FNA穿刺，病理发现炎性肉芽肿，考虑结核；均予以抗结核治疗后症状缓解。结论食管结核临床表现主要为吞咽困难，好发于食管中段，内镜下表现主要为隆起型和溃疡型病变，通过多次内镜下活检，结合EUS特征或EUS-FNA穿刺病理学检查能明显提高该病的诊断率，减少误诊率。%Objective To improve diagnosis on esophageal tuberculosis by the endoscopic ultrasonography (EUS).Methods A retrospective analysis of 9 cases of esophageal tuberculosis patients diagnosed by EUS or EUS guided ifne needle aspiration (EUS-FNA) who were treated from 2011 to 2016 and literature reviewed.Results The main presenting symptoms were dysphagia (6 cases), burning pain after sternum (3 cases), low-grade fever and night sweat (2 cases), cough and hemoptysis (1 case). The middle esophagus was involved in 7 cases, upper and lower third of the esophagus were affected in 1 cases. The endoscopic appearances included ulcer (1 case), mass lesion (8 cases). The diagnoses were conifrmed by biopsies with pathology in 5 cases. The layers of the esophageal wall were unclear or disappeared in some cases, and in some patients low echo occupying lesions inside or outside the esophageal wall were showed by EUS. The internal echo of the lesions was heterogeneous, and strong echo spots could be observed. In most cases, enlarged mediastinal lymph nodes were observed. EUS-FNA was used to take biopsy specimens in 2 cases: biopsy specimens suggested tuberculosis; and anti-TB treatment has good effect as well.Conclusion Dysphagia is the major clinical symptom of esophageal tuberculosis, always inlfuences the middle part of the esophagus. The commonest abnormalities identiifed by endoscopy are ulceration and mass lesion. The diagnostic rate of the disease can be improved by endoscopic examination with biopsies, EUS and EUSFNA data.

摘要： 由于食管结核临床罕见且缺乏特征性的临床表现而导致较高的误诊率，给部分患者造成了不必要的手术，然而食管结核可经过抗结核治疗而取得良好的效果。因此临床医生要提高对食管结核的重视程度，需要与食管癌、平滑肌瘤、淋巴瘤、结节病、食管炎等多种疾病进行鉴别诊断。临床医师加强对食管结核的认识及警惕，是正确诊断食管结核的前提。及早进行PPD试验、结核分枝杆菌培养等检查，积极完善病理标本抗酸染色，综合使用结核分枝杆菌DNA-PCR、T-SPOT等现代分子生物学技术，可以提高食管结核诊断正确率。药物规律抗结核治疗是食管结核治疗的关键，即使食管病变切除术后，仍需要规律抗结核治疗。总体食管结核预后良好。

摘要： 本文说明本例患者曾两次胃镜，但仍未确诊;主要原因可能是取材较浅或取材部位戮膜未被累及有关。因此可用大号活检钳取深部组织送病理检查有助于诊断，若术前未明确诊断者术中送冰冻以便确诊。另外临床医生先入为主，对其重视不够也是误诊的原因之一，并提出了诊断食管结核一定要注意鉴别点:食管结核临床症状类似食管癌，但其吞咽困难程度往往同病变范围并不同步，病变范围较局限，但症状相对较明显，可能与病变周围炎症表现有关，本例患者食管腔无明显狭窄，但其吞咽困难很明显;对多次活检未见肿瘤组织者应考虑食管结核的可能性，皮试及血清结核抗体检查有助于诊断;食管结核的病理学抗酸染色检查阳性是诊断的主要依据。

摘要： 结核可累及全身各个器官，其中最常见的器官是肺，其次是纵隔、脊柱等。食管结核较为少见，其临床症状及X线征象均不典型、容易误诊为食管肿瘤。本文以某院1980至今，经病理诊断的3例报告作为研究对象，研究结果表明：本病有时可见狭窄，管壁轻度僵硬，但扩张度尚可。钡剂少有梗阻现象，结合临床上有无进行性吞咽困难不难鉴别。(4)消化性溃疡:多在食管下段，可见完影，戮膜向完影聚集，管壁扩张。另外有肺结核病史在诊断时应首先考虑本病的可能。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨结核、淋巴结核、腰椎结核、胸椎结核和乳腺结核的药物，其特征在于制成它的药效原料及其重量配比为：蜈蚣40条、全蝎15克、蜂房20克、三七30克、穿山甲15克、半枝莲30克、土鳖20克、斑蝥2克、冰片2克、金银花150克、黄芪40克、山茱萸30克、枸杞30克。本发明中药具有迅速散瘀止血，消肿定痛，散结排脓，痈消溃散，扶正祛邪，补肾壮骨之功效，具有疗程短，疗效显著，不复发，无毒副作用的特点，有效率达100%。

摘要： 本申请涉及一种基于QuantaMatrix测定平台同时检测和鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌以及判断结核分枝杆菌的利福平和异烟肼耐药性的诊断方法和试剂组。

摘要： 本发明提供了区分活动性结核病和潜伏结合感染的结核分枝杆菌抗原及其应用。具体而言，本发明提供了一种免疫原性组合物、疫苗或药物组合物，其所含的免疫原性成分包括选自以下的一种或多种多肽或其免疫性片段：(a)由SEQ ID No.1、SEQ ID No.2、SEQ ID No.3或SEQ ID No.4所示氨基酸序列组成的多肽或其免疫性片段；(b)与(a)限定的氨基酸序列具有至少70％一致性且与(a)具有相同功能的由(a)衍生的多肽或其免疫性片段。

摘要： 本发明提供了一种抗结核化合物，具有式I所示结构，当式I中n＝0时，本发明提供的化合物是一种均三唑并噻二唑衍生物(IMB‑SDb8)，当式I中n＝1时，本发明提供的化合物是一种均三唑并噻二嗪衍生物(IMB‑SDc9)。根据实施例中的抗结核活性评价结果可知，化合物IMB‑SDb8和IMB‑SDc9具有明确的抗结核杆菌活性，且生物利用度较好，毒性小，在制备抗结核药物方面具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和/或抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。