社区获得性肺炎严重程度及预后与肾上腺皮质功能的相关性

摘要

目的 通过探讨肾上腺皮质功能与社区获得性肺炎的严重程度、预后的相关性,评价其临床病情判断的价值.方法 将2011年4月至2012年5月收住我院并达研究标准的72例社区获得性肺炎患者,按肺炎严重度指数(PSI)分为低危组(n=30例)和高危组(n=42例).采用化学发光免疫法检测每组患者血清中皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度.分析比较两组血清中皮质醇和ACTH的浓度及二者与PSI和患者病死情况相关性.结果 高危组患者血清中的皮质醇、ACTH浓度和PSI评分均显著高于低危组(P<0.05);PSI评分与血清皮质醇、ACTH浓度显著正相关(r分别为0.291和0.281,P＜0.05);ROC曲线分析表明,住院患者病死情况与血清皮质醇浓度下面积为0.843(95%可性度区间为0.754～0.943);与血清ACTH浓度曲线下面积为0.707(95%可性度区间为0.551～0.863).结论 血清皮质醇、ACTH浓度与肺炎的严重程度均有较强的相关性,可作为判断社区获得性肺炎病情严重程度及预后的有效评估指标.