血清CRP LACT PCT表达在化脓性脑膜炎诊断中的价值

摘要

目的 探讨血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原表达在化脓性脑膜炎诊断中的价值。方法 将84例颅内感染患儿根据病原学检查结果分为化脓性脑膜炎组47例与病毒性脑膜炎组37例,将40例同期热性惊厥或免疫性脑炎患儿设为对照组。比较3组血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平。将化脓性脑膜炎组患儿根据病情严重程度分为重症组与普通组,比较重症组与普通组血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平,格拉斯哥昏迷评分法评分、儿童早期预警评分。分析血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平与化脓性脑膜炎患儿格拉斯哥昏迷评分法评分、儿童早期预警评分的相关性。绘制受试者工作特征曲线,评价血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原表达对化脓性脑膜炎的诊断价值。结果 化脓性脑膜炎组血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平均显著高于病毒性脑膜炎组及对照组(P0.05)。化脓性脑膜炎重症组血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平及儿童早期预警评分均显著高于普通组(P<0.01),格拉斯哥昏迷评分法评分显著低于普通组(P<0.01)。化脓性脑膜炎患儿血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平均与格拉斯哥昏迷评分呈显著负相关(P<0.05或0.01),与儿童早期预警评分呈显著正相关(P<0.01)。C-反应蛋白、乳酸、降钙素原三者联合检测的曲线下面积为0.997,灵敏度、特异度为0.979、1.000。结论 化脓性脑膜炎患儿血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平明显上升,且与病情严重程度密切相关,检测血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原有助于化脓性脑膜炎早期诊断,值得临床推广应用。