输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石近期疗效及术后院内感染相关因素分析

摘要

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路感染的近期疗效及术后院内感染的危险因素.方法 收集127例行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者的临床资料,依据患者术后是否发生院内感染分为感染组(n=25)与非感染组(n=102),应用单因素及多因素Logistic回归分析院内感染相关因素.结果 入组患者结石清除率为94.5％,发生院内感染25例(19.7％),以泌尿系统感染(64.0％)为主,共培养菌株37株,以感染革兰阴性菌(73.0％)为主.感染组女性、合并糖尿病、肾结石、术前尿路感染、重度肾积水、肾盂内压>30 mmHg、手术时间≥60 min患者比例显著高于非感染组(P<0.05).性别、合并糖尿病、尿路感染、肾积水程度、肾盂内压、手术时间为输尿管软镜钬激光碎石术后发生院内感染的危险因素(P<0.05或0.01).结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者效果显著,结石清除率高,女性、术前合并尿路感染、重度肾积水、肾内压较高、合并糖尿病、手术时间延长的上尿路结石患者术后有更高的院内感染风险,应给予相应干预措施.