变应性真菌性鼻窦炎CT影像及病理特征分析

摘要

目的 探讨变应性真菌性鼻窦炎的CT影像及病理特征.方法 分析54例变应性真菌性鼻窦炎患者的CT和病理检查结果 ,同时对其鼻窦分泌物进行真菌培养鉴定.统计本组患者病变数量、骨质侵蚀发生率及真菌培养阳性患者菌种分布情况.结果 CT检查显示病变鼻腔鼻窦透亮度减低,可见条索状、斑片状或云雾状均匀的高密度影,窦壁骨质可有破坏,变薄且不连续.本组患者蝶窦病变数量最多,为97个,筛窦骨质侵蚀发生率最高,为40.4％.病理检查可见成片的无定形嗜酸性或酸碱性的黏液,其内有大量的嗜酸性粒细胞,并可见较多的夏-莱结晶.本组中28例患者鼻分泌物真菌培养阳性,其中曲霉菌属16例,非曲霉菌属12例,菌种分布以烟曲霉(35.7％)、裂褶菌(25.0％)和黄曲霉(21.4％)为主.结论 CT检查能清楚显示变应性真菌性鼻窦炎患者的病灶、受累程度及范围,其具有特征性的病理学表现为嗜酸性黏蛋白.